Blå mærker efter hjerte-stent (PCI): Tidslinje, udseende og hvornår man skal bekymre sig

Adgangs-stedets blå mærker (ekchymose) er almindelige efter perkutan koronar intervention (PCI) via femoral eller radial artorie.

Typisk tidslinje

Fase	Tid	Udseende	Noter
Umiddelbar	0–24 timer	Rosa/rød, lokaliseret til punction	Hæmostase-enhed (Angio-Seal, Mynx) eller manuel kompression
Top	24–48 timer	Mørk lilla/blå, kan strække ned ad lår/arm	Tyngdekraft-afhængig spredning; femoral > radial omfang
Opløsning	3–14 dage	Grøn → gul → brun → fade	Hemosiderin-nedbrydning; femoral 2–3 uger, radial 1–2 uger

Faktorer der øger blå mærker

• Antikoagulanter (warfarin, DOAC'er), antiplateleter (DAPT), GP IIb/IIIa-hæmmere.
• Femoral adgang (større sheath, retroperitonealt risiko).
• Alder >75, kvindeligt køn, lav BMI, CKD, mislykket hæmostase-enhed.
• Flere punctioner, stor sheath-størrelse (≥7 Fr).

Komplikationer der kræver evaluering

• Ekspanderende hematom: Smertefuldt, spændet, pulsatilt → US for pseudo-anevrisme / AV-fistel.
• Retroperitonealt blødning: Lænke/ryg-smerter, hypoton, Hb-fald – femoral adgang.
• Radial artorie-okklusion: Kold hånd, fraværende puls – tjek Barbeau-test / US.
• Infektion: Rødme, varme, purulens, feber.

Efterpleje

• Femoral: Sengedval 2–6 timer (per protokol); undgå hofte-bøjning >30°, tungt løft 48 timer.
• Radial: Umiddelbar ambulation; TR-bånd 2–4 timer; intet tungt løft 24 timer.
• Ispakker (indvundet) 15 min q4h første 24 timer → ↓svulst.