Dykning med ventrikelseptumdefekt: Absolut kontraindikation

Enhver ventrikelseptumdefekt (VSD) – selv en lille, hemodynamisk ubetydelig – er en absolut kontraindikation til scuba-dykning.

Fysiologisk mekanisme

Under opstigning kan udvidende nitrogenbobler krydse VSD fra venøs til arteriell circulation (højre-til-venstre shunt), og omgå pulmonal filtration. Dette forårsager arteriell gasemboli (AGE) og dekompressionssygdom (DCI) – "the chokes" – inden for minutter. Hurtig bobledannelse kan blokere cerebrale, koronære eller rygradscirkulation, fører til pløtselig død.

Retningslinjer og konsensus

• Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) og store dykorganisationer (PADI, NAUI, DAN) opfører intracardiale shunts (VSD, ASD, PFO) som absolutte kontraindikationer.
• Kirurgisk reparation gør ikke automatisk en dykker klar til retur. Restshunt, arytmirisiko og myokardnarben skal evalueres af en kardiolog trænet i dykmedicin.

Dyk ikke med en urepareret VSD. Hvis repareret, få formel godkendelse fra en dykmedicin-specialist før overvejelse af retur til dykning.