|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Åben hjertekirurgi

Atrioventrikulære (AV) klaffer: Struktur, funktion og klinisk betydning

De AV-klaffer sikrer ensrettet blodstrøm fra forhjertler til hjertekamre. Der er to:

1. Mitralklap (Bikuspidal)

  • Venstre forhjertel → venstre hjertekammer
  • To blade (anterior, posterior)
  • Chordae tendineae → papillære muskler (anterolateral, posteromedial)

2. Trikuspidalklap

  • Højre forhjertel → højre hjertekammer
  • Tre blade (anterior, posterior, septal)
  • Chordae → papillære muskler (anterior, posterior, septal)

Primære funktioner

  1. Forhindre regurgitation: Lukker under ventrikulær systole (S₁ = lukkelyd).
  2. Tillad diastolisk fylning: Åbner under ventrikulær diastole (passivt + forhjertel-kick).
  3. Forhindre ventrikulær overfyldning: Begrænser end-diastolisk volumen.
  4. Bidrager til hjerter-lyde: S₁ (mitral + trikuspidal lukning); S₂ (aortic + pulmonic lukning).

Almindelige patologier

TilstandMekanismeVigtigste træk
Mitral insufficiens (MR)Blad-prolaps, chordae-rive, annulus-dilatation, ischæmisk papillær dysfunktionHolosystolisk mumling i apex, LV-dilatation, AF-risiko
Mitral stenose (MS)Revmatisk fusion/kommissur-kalkningDiastolisk rumlen, LA-forstørrelse, AF, pulmonal HT
Trikuspidale insufficiens (TR)RV-dilatation (pulm HT), infektiv endokardit (IVDU), carcinoidSystolisk mumling LLSB, JVD, hepatisk pulsation
Trikuspidale stenose (TS)Sjælden; revmatisk, carcinoidDiastolisk mumling LLSB, RA-forstørrelse

Klinisk betydning

AV-klap-dysfunktion → volumen/tryk-overbelastning → kammere-omdannelse → hjerte-svigt, arytmier. Echokardiografi er primært diagnostisk værktøj. Intervention (reparation/erstatning) guider af symptomer, ventrikulær funktion og alvorlighed.

Åben hjertekirurgi