Echokardiografi: Arbejdshesten i kardial billeddiagnostik

Echokardiografi (echo) er ultralyd-billeddiagnostik af hjertet. Den bruger højfrekvente lydbølger til at skabe realtids-bevægende billeder af kardiale strukturer og blodstrøm.

Modaliteter

• Transthorakal (TTE): Standard, non-invasiv; probe på brystkassen. Førstevalg til de fleste indicationer.
• Transøsofageal (TEE): Probe i øsofagus; højere opløsning for bageste strukturer (LA, klapekker, LA-appendiks, aorta). Semi-invasiv.
• Stressecho: TTE under motion eller dobutamin; detekterer ischæmi (vægbevægelsesforstyrrelser).
• Kontrastecho: Mikroboble-kontrast forbedrer endokardial kantdefinition, vurderer perfusion.
• 3D/4D echo: Volumetrisk billeddiagnostik til klapekker, kamre, kongenitale defekter.
• Strain-billeddiagnostik (speckle tracking): Kvantificerer myokardial deformation; detekterer subklinisk dysfunktion.

Vigtig information opnået

• Kamrestørrelser, vægtykkelse, masse
• Systolisk funktion (EF, fraktionel forlængelse, strain)
• Diastolisk funktion (E/A, e', E/e', LA-volumen)
• Klapekstruktur/funktion (stenose, insufficiens, gradienter, arealer)
• Perikardialsygdom (effusion, konstriktion)
• Intrakardiale shunts, masser, tromber
• Store kar-anatomi (aorta, PA)
• Hæmodynamik (Doppler: tryk, strømme, hjerteudladning)

Echokardiografi er arbejdshesten i kardial billeddiagnostik – bærbar, strålingsfri, realtid, og informationsrig.