Vedvarende fostre kardiale shunts: Patent foramen ovale og patent ductus arteriosus

To fostre cirkulatoriske strukturer lukker normalt efter fødslen, men kan bestå, med forskellige kliniske implikationer:

1. Foramen ovale: Interatrial kommunikation, der tillader iltede moderkageblod at bypass de ikke-ventilerede fostrelunger. Funktionel lukning sker ved fødslen med fald i pulmonal vaskulær modstand og stigning i venstre forhøjde-tryk. Anatomisk fusion afsluttes inden for måneder. Patent foramen ovale (PFO) består hos ~25% af voksne; normalt asymptomatisk men kan tillade paradox emboli-skade eller dekompressionssygdom hos dykker.
2. Ductus arteriosus: Vaskulær forbindelse mellem lungartier og descendens aorta, der shuntet blod væk fra fostrelunger. Funktionel lukning inden for 24-48 timer via glat muskel-kontraktion; anatomisk fibrose afsluttes på uger. Patent ductus arteriosus (PDA) er en sandt medfødt hjertedefekt, der forårsager venstre-til-højre shunt, pulmonal overcirkulation og hjertesvigt hvis hemodynamisk signifikant – kræver farmakologisk (indometacin, ibuprofen) eller enhed/kirurgisk lukning.