Forstå Medicare Del B: Krav og tilmelding

Medicare er federal program til handicappede/ældre i USA med omfattende forsikring. Inkluderer hospital, læge og medicin-dækning i dele. Del B = medicinsk forsikring (lægebesøg, udendørs tjenester). For at få Del B skal du opfylde statsborgerskab, tilmeldingskrav og andre kriterier.

Tilmelding

Du skal være i en tilmeldingsperiode: initial (ny til Medicare), årlig koordineret valgperiode (15. nov – 31. dec, effektiv 1. jan), åben tilmeldingsperiode (1. jan – 31. mar, effektiv 1. jul). Hvis du tilmelder Del B efter tab af arbejdsgiverforsikring, kan du kvalificere til speciel tilmeldingsperiode uden for almindelige perioder.

Statsborgerskab

Alle Medicare-begunstigede skal være US-borgere for at tilmelde enhver del, herunder Del B. Der er arbejdskrav for præmiefri Del A, men IKKE for Del B, da alle betaler månedlig præmie.

Betalinger

For at fortsætte Del B skal du betale månedlig præmie. Beløb varierer med indkomst, men flest betalte ~$96,40 (2010). Desuden fradrag og fællesforsikring for dækkede tjenester.

Alderskrav

For at kvalificere ved alder: 65+. Hvis over 65 og ikke tilmeldt Del B endnu, kan du få præmiestraffe. Hvis du er tilmeldt Social Security/Railroad pension, tilmeldes du automatisk Del B ved 65 år.

Handicapkrav

Handicappede bliver Medicare-berettigede efter 24 mdr. på SSDI eller railroad disability. Automatisk tilmeldt Del B, effektiv 25. måned med disability-fordele.

Lou Gehrigs sygdom (ALS)

Undtagelse til handicapregel: ALS-patienter kvalificeres UMIDDELBART ved første SSDI-check og tilmeldes automatisk Del B.

Endstadie nyresygdom (ESRD)

ESRD-patienter berettigedes afhængig af behandling: dialyse (out/inpatient) = berettiget efter 4 mdr. Selv-dialyse = dækning straks. Nyrentransplantation = Del B og alle original Medicare fordele ved indlæggelse til transplantation.