Sygeplejeinterventioner før Stolpeprøve: Patientforberedelse, Indsamling & Dokumentation

Præcis stolpeanalyse afhænger kritisk af korrekt preanalytisk sygepleje. Preanalytiske fejl udgør over 70% af laboratorie-ungrigheder, hvilket gør sygeplejens omhu ved dette trin direkte afgørende for diagnostisk udbytte.

1. Patientoplysning

• Forklar formålet med prøven tydeligt: æg og parasitter, C. difficile, skjult blod, dyrkning, kalprotektin eller andre specifikke analyser.
• Understrege at forurening gør resultaterne ugyldige – urin, toiletvand, toiletpapir og menstruationsblod er almindelige forureningskilder.

2. Kost- & Medicinvejledning

• Følg lægens ordrer om kostrestriktioner: rødt kød, C-vitamin og NSAID'er kan skulle begrænses ved test for skjult blod; afføringsmidler, antacida og antibiotika kan forstyrre dyrkning eller æg/parasit-undersøgelser.
• Vedligehold normal væskebalance; dehydrering ændrer stolpekonsistens og kan påvirke resultater.
• Dokumentér alle instruktioner givet til patienten.

3. Beholder & Mærkning

• Udlejer en steril, läkkagefri beholder med indsamlingssked eller spatel.
• Mærk med patientnavn, fødselsdato, dato og tidspunkt for indsamling samt bestilt prøve.
• Inkluder laboratoriets anmodningsskema.

4. Instruktion i Indsamlingsteknik

1. Vask hænder grundigt før og efter indsamling.
2. Aflejr stolpe i en ren bedepande eller indsamlingshat – aldrig direkte i toiletvand.
3. Overfør et valnød-stort prøve (ca. 15–20 gram) ved hjælp af den medfølgende sked; undgå at røre inde i beholderen.
4. Ved æg og parasitter: fyld konserveringsvials (PVA, formaldehyd) til angivet fyldelinje.
5. Ved dyrkning: brug Cary-Blair transportmedium.
6. Luk fast og rens beholderens ydre.

5. Tidspunkt & Transport

• Lever til laboratoriet så hurtigt som muligt – ideelt inden for 2 timer ved rutineprøver; inden for 1 time ved C. difficile toksin og hvide blodlegemer-analyse.
• Hvis forsinkelse er undgåelig: køl ved 4°C – frys ikke. Maksimum 24 timer for de fleste prøver.
• Æg- og parasitprøver i konserveringsmiddel kan opbevares ved stuetemperatur ifølge producentens retningslinjer.

6. Infektionskontrol

• Standardforholdsregler: handsker og frak ved risiko for splash.
• Påmind om håndhygiejne for både patient og personale.

7. Dokumentation

• Registrér dato og tidspunkt for patientoplysning, kost-/medicininstruktioner og udlevering af beholder.
• Notér eventuelle patientbekymringer eller manglende overholdelse af instruktioner.

Nøjagtig preanalytisk sygepleje er ikke blot proceduræl – det er en kritisk bestemmelsesfaktor for diagnostisk nøjagtighed og i sidste ende patientresultater.