Fordele &Ulemper ved at have sygesikring Leveret af en HMO

HMO står for Health Maintenance Organization . Denne form for forsikring er ofte leveres af arbejdsgiverne. Det er helt forskellig fra andre typer af forsikringer , såsom traditionelle planer eller foretrukne leverandør organisationer . Det er vigtigt at kende fordele og ulemper ved en HMO før de beslutter at bære denne form for sygesikring dækning. Hvordan virker en HMO Work

En HMO sundhedsplan giver dækning til læger om planerne indbringelsen listen. Med de fleste planer , patienten vælger en primær pleje læge , og alle sundhedsvæsenet administreres af denne læge . De fleste planer kræver en henvisning fra den primære sundhedstjeneste læge, før en patient kan se en specialist. Hvis en patient beslutter sig for at se en læge ikke er på hans plan liste , er der ingen forsikringsdækning. Der er to typer af HMO planer . Den første er en lukket adgang til planen . Det betyder, at du skal være tilknyttet en bestemt læge . For nylig har HMO selskaber tilføjet en anden type af planen kaldes en åben adgang til planen . Med denne plan , er du stadig tildelt en primær pleje læge , men ingen henvisning er nødvendig, før at se en specialist .

Fordele ved en HMO
p Der er mange positive at have en HMO plan . Med de fleste forsikringsselskaber , der allerede eksisterende tilstande ikke dækket. HMOs ikke har en helbredsmæssig tilstand klausul . Traditionelle forsikringer har en selvrisiko , der skal være opfyldt, før dækning begynder. Med en traditionel plan , efter denne fradragsberettiget er opfyldt, planen omfatter en procentdel , og patienten opfanger resten. Der er ingen selvrisiko med en HMO . En patient er forsynet med en liste over co -pay afgifter. Patientens dækning er 100 procent efter at co-pay . Denne co-pay gælder for primær pleje læger, speciallæger og sygehuse . Desuden er der ingen hætter på årlige eller levetid dækningsområder på en HMO plan . Alle HMO planer giver medicin dækning , der samler op i begyndelsen af planen, som HMOs har ingen selvrisiko , der skal opfyldes . Den co-betaler variere afhængigt af HMO s fastsætte gebyrer for receptpligtig dækning.

Cons

Med alle HMO planer for en HMO
, er du begrænset til læger på din liste. Hvis din læge valg ikke er på din HMO s liste, vil du se, at lægen på din egen regning. Specialister skal også være på HMO liste. Hospitaler deltager også med visse forsikring planer , så dit hospital Valget må ikke bære din HMO forsikring. De fleste HMO planer kræver en henvisning , før at se en specialist. En patient kan også finde , at vanskelige eller usædvanlige medicinske behov eller procedurer, der ikke kan dækkes på hendes HMO . Receptpligtig dækningsområder er begrænset til medicin på HMO liste. De fleste HMOs give en højere co-pay , hvis medicinen ikke er tilladt på sin plan , men disse co-betaler , kan være temmelig dyrt.
Hoteltilbud