Harvard Pilgrim sundhedsforsikring: Præmieplaner i Maine, NH & MA

I over 30 år har Harvard Pilgrim Health Insurance Company leveret sundhedsforsikring til medlemmer på tværs af Maine, New Hampshire og Massachusetts. I fire år træk har US News and World Reports vurderet Harvard Pilgrim Health Insurance til nummer ét i deres America's Best Health Plans-udgave. De tilbyder over ti forskellige sundhedsforsikringsplaner at vælge imellem med en række fordele. Planer falder i fire grundlæggende typer: HMO, PPO, POS og Core Coverage.

HMO-plan

Harvard Pilgrim's HMO (Health Maintenance Organization) Plan er en af de simpleste og mest omfattende former for dækning, de tilbyder. Under denne plan gør din Harvard Pilgrim-tilknyttede primærlæge arbejdet for at levere dig den pleje, du har brug for, enten ved at levere tjenester direkte eller ved at give henvisninger til inden-for-netværk sundhedsudbydere. Rutine-, specialitets-, akut- og forebyggende pleje er alle dækket, og dækningen rejser med dig.

PPO

PPO, eller Preferred Provider Organization, programmer hos Harvard Pilgrim tilbyder pleje gennem tredjeparts-organisationer af læger og sundhedsudbydere. Inden-for-netværk tjenester fra deltagende udbydere såvel som uden-for-netværk tjenester fra andre udbydere er dækket under denne plan. Inden-for-netværk tjenester har lave egenbetalinger og dækker de fleste sundhedstjenester. Under denne plan er du ikke forpligtet til at have en primærlæge eller en henvisning for at modtage pleje. Alle medicinske akutsituationer, såsom hjerteinfarkt eller apopleksi, er dækket.

POS-plan

Harvard Pilgrim's Point of Service (POS) planer kombinerer elementer af HMO- og PPO-planer. I denne type plan vælger patienter deres primærlæge fra Harvard Pilgrim-netværket, der fungerer som deres "point of service" for pleje. Din læge vil levere dig enhver tjeneste, du har brug for, såsom check-ups, screeninger og vaccinationer, eller vil henvise dig til specialister inden for eller uden for Harvard Pilgrim-netværket. Nogle fordele-pakker inkluderer også receptdækning.

Core Coverage

Harvard Pilgrim tilbyder også Core Coverage-planen, som leverer essentielle fordele ved lavere præmier end traditionelle sundhedsplaner. Der er to forskellige betalingsplaner for fordele under denne plan.

Patienter kan betale egenbetalinger for op til tre individuelle og seks familie udendørs medicinske besøg eller adfærdsmæssige sundhedsbesøg, såvel som akutpleje og allergispir.

Yderligere udendørs eller adfærdsmæssige sundhedsbesøg, og enhver procedurer, såsom røntgen, sprøjter, lab-tests, mammografier, hospitaltjenester og dageskirurgi, kræver betaling af et årligt fradrag plus medforsikring.

Andre typer dækning

Harvard Pilgrim tilbyder også specielle planer for seniorer berettigede til Medicare, Pulse Plan, designet til unge voksne 18 til 26, der måske ikke er berettigede til sundhedsforsikring gennem deres arbejdsgiver, samt studerende sundhedsforsikringsplaner tilbudt gennem udvalgte kollegier og universiteter.