Harvard Pilgrim sundhedsmæssige fordele

For mere end 30 år , har Harvard Pilgrim Health Insurance Company forudsat sygesikring til medlemmerne på tværs af Maine , New Hampshire og Massachusetts. I fire år i træk , har US News and World Reports bedømt Harvard Pilgrim Health Insurance nummer et i deres Amerikas bedste sundhed planer udgave . De tilbyder mere end ti forskellige sygesikring planer at vælge imellem med en række fordele. Planer falder i fire grundlæggende typer: HMO , PPO , POS og Core dækning. HMO Plan

Harvard Pilgrims HMO (Health Maintenance Organization) Plan er en af ​​de enkleste og mest omfattende former for dækning, de tilbyder. Ifølge denne plan , din Harvard Pilgrim -tilknyttede praktiserende læge gør arbejdet for at give dig med den omhu, du har brug for, enten som leverer direkte eller tilbyde henvisninger til in- netværk leverandører af sundhedsydelser . Routine, specialitet, akut og forebyggende pleje er alle dækket , og dækning rejser med dig .
PPO

PPO eller Preferred Provider Organization, programmer på Harvard Pilgrim tilbyde pleje gennem tredjeparts organisationer af læger og sundhedspersonale. In - netværk tjenester fra de deltagende leverandører samt out-of -network -tjenester fra andre udbydere er omfattet af denne plan. In - netværk tjenester har lave co- betalinger, og dækker de fleste sundhedsydelser. Ifølge denne plan , er du ikke forpligtet til at have en praktiserende læge eller en henvisning til at modtage pleje. Alle medicinske nødsituationer såsom hjerteanfald eller slagtilfælde , er omfattet.
POS plan

Harvard Pilgrim Point of Service (POS ) planer kombinere elementer af HMO og PPO planer . I denne type plan , patienter vælger deres praktiserende læge fra Harvard Pilgrim netværk , der fungerer som deres "point of service" til pleje . Din læge vil give dig nogen tjenester , du har brug for, såsom checkups , screeninger og vaccinationer , eller vil henvise dig til specialister i eller ud af Harvard Pilgrim -netværket. Nogle fordele pakker omfatter også receptpligtig medicin dækning .
Core Dækning

Harvard Pilgrim tilbyder også Core Dækning plan , der giver væsentlige fordele ved lavere præmier end traditionelle sundhedspleje planer . Der er to forskellige betalings planer for ydelser i henhold til denne plan.

Patienter kan gøre co-betalinger i op til tre individuelle og seks familie ambulante lægebesøg eller adfærdsmæssige sundhedsmæssige besøg , samt akut lægehjælp og allergi skud .

Ekstra ambulant eller adfærdsmæssige sundhed besøg , og eventuelle procedurer, såsom X-stråler, shots , lab tests, mammografi , hospitalsvæsen og dagtimerne kirurgi , kræver betaling af en årlig fradragsberettiget plus coinsurance .

Andre former for dækning

Harvard Pilgrim tilbyder også særlige planer for seniorer er berettiget til Medicare, Pulse Plan , designet til unge voksne 18 til 26 , der måske ikke være berettiget til sygeforsikring gennem deres arbejdsgiver samt studerende sygesikring planer , der tilbydes gennem udvalgte colleges og universiteter.