Periapikal abscess: Tandinfektion, pusedannelse og behandling

En periapikal (tand)abscess er en pusfyldt infektion ved rodspidsen, forårsaget af bakteriel invasion af pulpen gennem karies, revne eller traume.

Pattofysiologi

Bakterier → pulpanekrose → tokser forlader apikale foramen → periapikal inflammation → abscessdannelse. Kan sprede til fasciale rum (cellulitis, Ludwigs angina).

Symptomer

  • Alvorlig, pulsende tandpine (forværres ved tryk/varme)
  • Svulst (gingival, ansigt)
  • Feber, matthed (hvis spredning)
  • Purulent drænage (fistula/sinustrakt)

Behandling

  • Definitiv: Rodbehandling (debridement, desinfektion, obturation) eller ekstraktion
  • Adjuvant: Incision & drænage ved fluktuerende svulst; antibiotika ved systemiske tegn (feber, spredende cellulitis, immunforsvaret)

Akut tandlægebehandling forhindrer komplikationer.

Tandpine