Tab af bagtand (molar): Ikke normal – årsager, konsekvenser og erstatningsmuligheder

Klar udtalelse

At miste bagtænder (molarer) er IKKE normalt. Permanente molarer er designet til at vare livet ud med korrekt pleje.

Almindelige årsager til molartab

• Parodontal sygdom – #1 årsag hos voksne; knogletab → mobilitet → tab.
• Karies – ubehandlet huller → pulpitis → ekstraktion.
• Mislykket endodonti / rodbrud.
• Traume – sport, ulykker.
• Okklusal overbelastning / bruxisme – revner, brud.
• Iatrogent – mislykkede restaureringer, ortodontisk recidiv.

Konsekvenser af molartab

• Reduceret tyggeevne → ernæringsmæssig indflydelse.
• Mesial drifts, supraeruption → malokklusion.
• Alveolært knogleresorption.
• Øget belastning på resterende tænder → kaskadefejl.
• Kiveledysfunktion.
• Ansiktskollapse (ved multippel posterior tab).

Erstatningsmuligheder

Mulighed	Fordele	Ulemper
Tandimplantat	Knoglebevaring, uafhængigt, langsigtet	Kostnad, kirurgi, tid
Fast bro	Hurtigere, ikke-kirurgisk	Forbereder nabotænder, hygiejneudfordring
Udtagelig partialprothese	Lavere kostnad	Mindre stabil, knogletab fortsætter
Ingen erstatning	Ingen	Alle ovenstående konsekvenser

Forebyggelse

• Daglig tandtråd (kritisk for interproximale molaroverflader).
• Fluorid, regelmæssig profylaxe.
• Okklusal skiene ved bruxisme.
• Hurtig behandling af revner, huller.