Jungle rot: Alvorlig Staphylococcus aureus hudinfektion i tropiske miljøer

"Jungle rot" er et folkeligt udtryk for alvorlig, ofte nekrotiserende, hud- og blødtvævsinfektion (SSTI) forårsaget af Staphylococcus aureus i tropiske, fugtige forhold.

Patogenese

• Varme, fugt og makeration forringer hud-barrieren.
• Mindre traumer (kløer, insekstbider) inokulerer S. aureus (ofte båret asymptomatisk).
• Virulens-faktorer: toksiner (α-hæmolysin, PVL), enzymer, biofilm.
• Hurtig spredning langs fascial-planer → cellulitis, absces, nekrotiserende fasciitis.

Kliniske træk

• Store, smertefulde, ekspanderende ulcera med underminede kanter.
• Purulent udløb, crepitus (hvis gas-dannende).
• Systemisk toksicitet: feber, sepsis, multi-organ-svigt.

Behandling

• Akut kirurgisk debridement (ofte gentaget).
• IV-antibiotika: anti-stafylokokkisk penicillin (nafcillin/oxacillin) eller vancomycin (MRSA) ± clindamycin (toksin-undertrykkelse).
• Supportiv: væsker, vasko-presorer, ernæring, glykemisk kontrol.

Forebyggelse

• Hygiejne, øjeblikkelig sår-pleje, tørt tøj, insektafbrydende midler.
• Dekolonisering (mupirocin, chlorhexidin) hos recidiverende bærere.