Tizanidin og tandpine: Det du skal vide

Tizanidin er en muskelafslappende medicin (α₂-adrenerg agonist), ikke et analgetikum. Det er indikeret til spasticitet (multippel sklerose, rygradsskade) – ikke til tandpine eller akut smerte.

Hvorfor det er uegnet

• Virkningsmekanisme: Nedsætter spinal motornevrons ekscitabilitet → mindsker muskeltone/spasmer. Ingen direkte effekt på noziception.
• Ingen analgetiske egenskaber: Blokerer ikke prostaglandiner (NSAID'er), natriumkanaler (lokalanæstetika) eller opioidreceptorer.
• Risici ved misbrug: Hypotension, bradykardi, sedation, mundtørhed, hepatotoxicitet, abstinens (hypertension, takykardi) ved abrupt ophør.
• Forsinkelse af definitiv behandling: Tandpine signalerer infektion (pulpitis, abscess) der kræver tandlægebehandling (rodkanal, udtrækning, antibiotika). At maskere symptomer forværrer udgangen.

Passende håndtering af tandpine

1. Søg tandlæge straks. Diagnose + definitiv behandling.
2. Analgetika (kortvarigt):
   • Ibuprofen 400–600 mg hver 6. time (antiinflammatorisk + analgetisk) – førstevalg.
   • Paracetamol 1000 mg hver 6. time (alternativ hvis NSAID'er er kontraindikeret).
   • Kombination (ibuprofen + paracetamol) > opioider ved dentale smerter.
3. Topikale midler: Benzocain 20% gel (midlertidig).
4. Antibiotika: Kun ved systemiske tegn (feber, svælse, lymfeknudeopsvælse) – ikke til smerte alene.

Når tizanidin kan være ordineret samtidigt

Hvis en patient har spasticitet OG tandpine, fortsætter tizanidin for spasticiteten, mens analgetika behandler smerten. Aldrig erstat.

Vigtigste budskab

Mediciner dig ikke selv med muskelafslappende midler til tandpine. Det er ineffektivt, potentielt farligt, og forsinker nødvendig tandlægebehandling.