Almindelige tandsygdomme: Årsager, symptomer og forebyggelsesstrategier

Mundsundhed er integreret del af overordnede sundhed. De mest udbredte tandsygdomme er i stor grad forebyggelige med konsequent daglig pleje og professionel overvågning.

1. Karies (Tandhuler)

Årsag: Syreproducerende bakterier (Streptococcus mutans primært) i tandplak metaboliserer kostsukker → demineralisering af smelte og dentin.

Fremskriden: Hvid plet (reversibel) → kavitation → overfølsomhed for sød/kold → pulpit (smerte) hvis ubehandlet.

Forebyggelse: Fluor-tandpasta, fluorideret vand, tandlæge-seglinger (huler/fisser), begræns sukkerhyppighed (ikke kun mængde), to-gange-daglig børstning/trådning, professionel rengøring.

2. Parodontal sygdom (Tandsygdom)

Årsag: Plak-biofilm udløser kronisk inflammatorisk respons → gingivitis (reversibel inflammation) → parodontitis (irreversibelt knogle- og fastgørelsesstab).

Symptomer: Røde, hævede, blødende tandkød; ond ånde; gingival recession; tandmobilitet; suppuration; bidforandringer.

Forebyggelse: Daglig plakfjernelse, professionel scaling/root planing, rygning ophør, diabetes kontrol (to-vægs relation).

3. Mundkræft

Risikofaktorer: Tobak (røget/smokeless), alkohol (synergistisk med tobak), HPV-16/18 (orofaryngealt), sol-eksponering (læbe), betel quid.

Tegn: Ikke-lægende sår >2 uger, erythroplaki (rød plet), leukoplaki (hvid plet), knold, benumming, svelgvanskeligheder, vedvarende halsond.

Forebyggelse: Tobak/alkohol ophør, HPV-vaccination, SPF læbe-balsam, regelmæssige tandlægeundersøgelser med mundkræft-screening.

4. Tand-erosion

Årsag: Kemisk opløsning af ekstrinse syre (sodavand, citrus, vin, sportsdrikke) eller intrinsiske syre (GERD, bulimi, rumination).

Kendetegn: Glatte, blank smelte-tab; kupping af okklusale overflader; dentin-eksponering (gulning); overfølsomhed.

Håndtering: Diætmodifikation, sugerør-brug, skyl med vand/natron efter syre-eksponering, fluor-lak, behandle underliggende GERD/spiseforstyrrelse.

5. Dentin-overfølsomhed

Årsag: Eksponerede dentinale tubuler fra gingival recession, smelte-slid (abrasion, erosion, abfraktion) eller tandblegning.

Udløser: Termisk, taktil, osmotisk eller kemisk stimuli → skarp, kortvarig smerte.

Behandling: Desensibiliserende tandpasta (kaliumnitrat, stannous fluorid), fluor-lak, bonding-agenter, gingival transplantation ved recession.

6. Xerostomi (Tør mund)

Årsager: Medicin (anticholinergika, antihistaminika, antidepressiva, diuretika – #1 årsag), Sjögrens syndrom, hals/hoved-stråling, dehydrering, diabetes.

Konsekvenser: Karies, kandidiase, svelgvanskeligheder, talevanskeligheder, slemhinde-traume.

Håndtering: Sialagoger (pilokarpin, cevimelin), salivasubstitutter, hydrering, fluor, undgå alkohol/koffein/tobak.

7. Halitose (Dårlig ånde)

Oprindelse: 90 % oral – tungebelæg, parodontal sygdom, karies, tør mund, dårlig hygiejne. 10 % ekstra-oral – sinusitis, tonsillitis, GERD, lever/nyre-svigt.

Håndtering: Tungeskraber, interdental rengøring, behandle oralsygdom, hydrering, adresser systemiske årsager.

Regelmæssige tandlægebesøg (hver 6. måned) muliggør tidlig opdagelse og intervention – bevarer tænder, funktion og systemisk sundhed.