Børnetandlægepleje: Tidlig pleje for sunde smil

Når skal børnetandlægebesøg starte?

God tandpleje starter omkring tiden, hvor barnets første tand kommer frem. Den Amerikanske Akademi for Børnetandlægepleje anbefaler et første tandlægebesøg ved 6 måneders alder, og senest ved 1 års alder. Børnetandlæger behandler spædbarn til unge, da denne aldersgruppe præsenterer andre udfordringer end voksne patienter. En passende kost, gode mundhygiejnevaner og regelmæssige tandlægekontroller kan hjælpe med at forhindre nogle af disse almindelige børnetandlægeproblemer.

Almindelige børnetandlægeproblemer

Tidlig barndomskaries (ECC)

Det mest almindelige børnetandlægeproblem er Tidlig Barndomskaries (Early Childhood Caries - ECC), som er tilstedeværelsen af karies i tænder hos børn under 6 år. Tandkaries er 20 gange mere almindelig end diabetes og 5 gange mere almindelig end astma. ECC skyldes forbrug af kulhydrater (f.eks. mælk, juice, modermælk eller andre sødme), der muliggør for bakterier at bryde emaljen på tænderne ned. Tabet af emalje gør, at tanden kan rådne, med smerte og mulig tabtand som følge. Ifølge Journal of Public Health Dentistry findes over 70 % af karies hos 2-5-årige kun hos 8 % af populationen. Flere ECC-tilfælde diagnosticeres hos børn fra lavt socioøkonomiske miljøer eller i lande med begrænset adgang til tandbehandling.

Udvikling, positionering og tandstrukturområder

Et almindelt problem hos børnepatienter er anormal udvikling eller positionering af mælketænder. Disse problemer kan skyldes genetiske årsager, men kan også indikere udviklingsforstyrrelser som skjoldbruskproblemer (hyper- og hypo), supernumerære (ekstra) tænder, hormonelle afvigelser eller gaumenspalte. Tab af mælketænder kan også forårsage tidlig frembrud af permanente tænder; mælketænder tabes ofte på grund af karies eller traumer. Strukturelle afvigelser i tænder kan omfatte tvillingedannelse (to eller flere tænder vokser sammen), makrodonti (anormalt store tænder) og mikrodonti (anormalt små tænder).

Tandfarveafvigelser

Der findes to typer tandfarveafvigelser: intrinsiske og ekstrinsikke. Intrinsikke pletter skyldes indtagelse af visse mediciner (som tetracyklin) under tanddannelse, neonatal overskud af bilirubin (hyperbilirubinæmi), der forårsager blå/sorte pletter, eller blodførede pigmenter forårsaget af tilstande som anæmi og hemolyse. For meget fluorid, ofte fundet i drikkevand, kan også forårsage hvide pletter eller farveforandringer. Ekstrinsikke pletter er overfladiske og skyldes føde- eller drikkevarer, der hæfter sig til tandbelæg eller emalje og farvelægger tanden. Ekstrinsikke pletter fjernes ved regelmæssige tandlægernsinger; intrinsikke pletter kræver bleaching, hvis pletterne overhovedet kan fjernes.

Tandtraumer

Tandtraumer er et almindeligt problem hos børn, der ofte kræver et besøg på akutmodtagelsen eller børnetandlægen. Små børn mellem 1 og 3 år har ofte brug for akut tandbehandling på grund af fald eller misbrug. Skolebørn oplever typisk tandtraumer gennem cykel-, løbehjul- eller legepladsulykker. Unge voksne taber eller knuser tænder mest fra sport, slåkamp eller bilulykker.