Hyppige tarmbevægelser, gas og overskud salivation: Differentialdiagnostik

Dette symptomkluster antyder gastrointestinal, metaboliske eller medicin-relaterede etiologier.

GI-årsager

• Diarré: Infektion (viral, bakteriel, parasitær), IBS-D, IBD, cæliaki, galdesyre-malabsorption, pankreatisk insufficiens.
• Ekstra gas: Kulhydrat-malabsorption (laktose, fruktose, FODMAPs), SIBO, hurtig spising, kuldbrint-drikke, fiber-høst.
• Hypersalivation (sialorré): Refluks (øsofageal-salivær reflex), kvalme, medicin (clozapin, pilokarpin, kolinesterase-hæmmere), oral infektion, graviditet, neurologisk (Parkinson, ALS, apopleksi).

Systemisk/endokrin

• Diabetes: Polyuri, polydipsi, vægttab (hyperglykæmi).
• Hyperthyreose: Takykardi, tremor, varmeintolerance, vægttab, diarré.
• Addisons sygdom: Træthed, hypotoni, hyperpigmentering, saltlyst.
• Cushings syndrom: Central fedme, striæ, hypertoni, glukoseintolerance.

Medicin-gennemgang

Metformin, antibiotika, SSRI, PPI, magnesium, laksativa, kolinerge – alle kan forårsage diarré/gas/salivation.

Handling

Primærsektor-evaluering: anamnese, undersøgelse, basale blodprøver (CBC, CMP, TSH, HbA1c, stolprøver hvis indikeret). Medicin-rekonciliation. Henvis til GI hvis kronisk/uforklaret.