Infektion efter visdomstand-udtagning: Genkendelse og reaktion

Infektion efter tredje molar-udtagning forekommer i 1–5% af tilfælde (højere ved impaction, pericoronitis, immunforsvaret påvirket). Tidlig genkendelse forhindrer progression til dyb rum-infektion.

Advarselstegn (Typisk dage 3–7 post-op)

• Forværret smerte: Øges efter initial forbedring (dag 3–4 top); ikke kontrolleret af ordinerede analgetika.
• Progressiv svulst: Øges efter dag 3; udvider sig til hals, submandibulært, periorbitalt; trismus forværres.
• Vedvarende/purulent blødning: Oozing >24t; rent pus fra alveol.
• Feber: >38°C (100,4°F) efter første 24t.
• Halitosis / dårlig smag: Purulent dræn, nekrotisk debris.
• Erytem, varme, induration: Udbredende cellulitis.
• Lymfadenopati: Ømme submandibulære/cervikale knuder.

Differentialdiagnose: Tør alveol (Alveolær osteitis)

• Alvorlig strålende smerte (dag 3–5), tom alveol, fetid lugt — ingen pus, ingen feber, ingen udbredende svulst.
• Behandlet med medicineret Verband (eugenol/gaze), ikke antibiotika.

Umiddelbar handling

1. Kontakt oral kirurg/tandlæge samme dag hvis tegn forekommer.
2. Selv-mediciner ikke med resterende antibiotika.
3. Oprethold mundhygiejne (blide saltvands-skyl); undgå rygning, sugørør, kraftig skylning.

Behandling

• Incisio & dræning hvis fluktuerende.
• Antibiotika (amoxicillin-klavulansyre, clindamycin hvis penicillin-allergisk) — 5–7 dage.
• Irrigation, debridement, mulig re-eksploration.
• IV-antibiotika + indlæggelse ved dyb rum-spredning (Ludwig's angina, mediastinitis).

Hurtig faglig evaluering skelner infektion fra tør alveol og forhindrer livstruende komplikationer.