Kapillær reabsorption: Hvordan vand vender tilbage til blodbanen

I det venøse ende af kapillærer skifter den netto væskebevægelse fra filtration til reabsorption, hvor ~90% af den filtrerede væske genvindes.

Starling-kræfter

Netto filtrations-tryk = (Pc – Pif) – σ(πc – πif)

  • Pc: Kapillært hydrostatisk tryk (falder fra arterielt til venøst ende).
  • Pif: Interstitielt væske hydrostatisk tryk (tæt på nul).
  • πc: Kapillært onkotisk tryk (hovedsageligt albumin; ~25–28 mmHg).
  • πif: Interstitielt onkotisk tryk (lavt, ~5 mmHg).
  • σ: Reflektionskoefficient (1 for protein).

Ved arterielt ende: Pc (~35 mmHg) > πc → filtration.
Ved venøst ende: Pc (~15 mmHg) < πc → reabsorption.

Renalt tubulær reabsorption (parallel proces)

  • Proksimal tubulus: Na+/K+-ATPase skaber osmotisk gradient → vand følger (obligatorisk reabsorption).
  • Henles sløjfe: Countercurrent-multiplikator etablerer medullært gradient; ADH regulerer indsamlingstubulens vandpermeabilitet.
  • Peritubulære kapillærer: Lavt hydrostatisk tryk + højt onkotisk tryk (fra efferent arteriol) driver reabsorption.

Klinisk relevans

  • Hjertesvigt: ↑ venøst tryk → ↓ reabsorption → ødem.
  • Hypoalbuminæmi: ↓ πc → ↓ reabsorption → ødem.
  • Dehydrering: ↑ πc → ↑ reabsorption (kompensatorisk).

Kapillær reabsorption opretholder plasma-volumen og interstitiel væske-homeostase.

Rodbehandlinger