Vævsfiltration ved kræft: Mekanismer, stadiering og behandlingsimplikationer

Definition

Invasion af maligna celler ud over den primære tumor til nabostroma, organer eller strukturer.

Vigtige trin

1. Lokal invasion – gennembrud af basalmembran
2. ECM-nedbrydning – matrix metalloproteinaser (MMPs)
3. Migration – amøboid, mesenkymatisk, kollektiv
4. Angio/lymfangiogenese – vaskulære motorveje til spredning
5. Intravasation → circulation → extravasation → metastaser

Klinisk betydning

• T-kategori i TNM-stadiering (T1–T4 baseret på dybde/udstrækning)
• Positive marginer → højere recidivrisk
• Vejleder kirurgisk omfang (vid udskæring vs. organresektion)
• Påvirker adjuvante terapi valg