Laryngitis: Årsager, symptomer, røde flag og selvpleje

Almindelige årsager

• Viral ØI (Mest almindelig): Rhinovirus, influenza, parainfluenza, RSV, adenovirus, SARS-CoV-2.
• Bakteriel (Ofte sekundær): S. pyogenes (strep), M. catarrhalis, H. influenzae.
• Allergisk / Miljømæssigt: Post-nasal dryb, røg, forurening, tør luft, allergener.
• Stemme-overbrug / Misbrug: Råb, sang, langvarig tale, dårlig teknik (lærere, sangere, trænere).
• Laryngofaryngealt Refluks (LPR / Stille Refluks): Pepsin/syre-irritation af larynx — ofte uden halsbrænd.
• Irritanter: Alkohol, koffein, krydret mad, inhalerede kortikosteroider (oral candidiasis-risiko — skyl efter brug).

Røde flag — Se HNS-læge / Læge

• Hæshed >2–3 uger (udeluk malignitet, stemmebånds-lammelse, granulom, papillom, Reinkes ødem).
• Stridor, dyspnoe, dysfagi, odynofagi.
• Hemoptysis.
• Hals-svulst.
• Immunundertrykket (HIV, kemo, transplantation).
• Historie for hoved/hals-bestråling eller rygning/alkohol-brug (kræft-risiko).

Selvpleje til akut laryngitis

• Stemme-hvile (Relativ, IKKE hviskning): Hviskning strammer stemmebånd mere end blød tale. Brug sms/mail; undgå telefon.
• Hydrering: 2–3 L vand/dag; undgå dehydrerende væsker.
• Fugtning: Kold-damper, damp-inhalation.
• Undgå irritanter: Røg, alkohol, koffein, refluks-udløsere.
• Behandl underliggende årsag: PPI/H2-blokker for LPR; antihistaminer/næse-steroider for allergier; rygeophør.

Hvornår antibiotika er indikeret

Kun ved bekræftet bakteriel infektion (GAS-faryngitis, bakteriel superinfektion) — ikke ved viral laryngitis.

Mest akut laryngitis løser sig på 1–2 uger. Vedvarende hæshed kræver laryngoskopi.