Alveolær-kapillær membran: Ultra-struktur til gasudveksling

Den alveolær-kapillære barriere (blod-gas barriere) er stedet for O₂/CO₂ udveksling. Tykkelse: 0,2–0,5 µm.

Lag (fra luft til blod)

1. Type I pneumocyt (dækker 95% alveolæroverflade; ultra-tynd cytoplasma)
2. Fusede basalmembraner (type I + endoteliale)
3. Kapillær endotelcelle (fenestreret, tynd)

Støtteceller

• Type II pneumocyt: Surfactant produktion (reducerer overfladespænding).
• Alveolær makrofage: Fagocytose af forureninger/patogener.
• Pericyter: Kapillær stabilitet, kontraktivitet.

Patologi

• ARDS: barriere forstyrrelse → proteinrigt ødem → nedsat diffusion.
• Fibrose: fortyndelse → diffusionsbegrænsning.
• Lungeødem: forøget hydrostatisk tryk → forvidet barriere.

Overfladeareal: ~70 m² (tennisbane). Perfusionsmatchende ventilation (V/Q) optimerer udveksling.