Rækkefølge ved blodindtagning: Hvorfor EDTA (lilla) rør fyldes først ved sprøjteindtagning

Når man bruger en sprøjte (ikke evakueret rørsystem) til veneunktion, fyldes EDTA-røret (lilla/lilla top) typisk først, efterfulgt af koagulationsaktiverende (rød/gul) rør. Denne rækkefølge optimerer prøvekvaliteten.

Begrændelse

1. Første-pass-effekt-mitigering – Første blodflush kan være fordøvet med vævsvæske eller hæmolyseret af nålens skærekræfter. At fylde EDTA først kaster denne kompromitterede aliquot; efterfølgende rør modtager renere blod.
2. Forebyggelse af additiv overførsel – Koagulationsaktiverende (silica, trombin) i røde/gule rør kan forurene efterfølgende rør hvis de fyldes først, og påvirke analyser (elektrolytter, glukose, enzymer). EDTA's antikoagulant effekt er mindre forstyrrende for efterfølgende kemi.
3. Prøvestabilitet – EDTA bevarer cellulær morfologi til hematologi (CBC, udstrig). Koagulationsrør kræver 30–60 min for at koagulere før centrifugering; EDTA-prøver er stabile længere til transport.

Standard evakueret rørrækkefølge (CLSI GP41)

For vakuum-systemer er rækkefølgen forskellig, da rør fyldes under vakuum:

1. Blodkulturer (gul/steril)
2. Lys blå (citrat) – koagulation
3. Rød / Gul (koagulationsaktiverende ± gel) – serumkemi
4. Grøn (heparin) – plasma kemi
5. Lilla (EDTA) – hematologi
6. Grå (fluorid/oxalat) – glukose/laktat

Vesentlig forskel: Sprøjteindtagning = EDTA først. Evakueret system = EDTA efter serum/plasma rør. Følg din afdeling's SOP.