Lexapro (Escitalopram) og galdeblære-sygdom: Hvad evidensen viser

Observationsstudier har undersøgt et potentielt link mellem selektive serotonin-genoptagelses-hæmmere (SSRI'er) som escitalopram og øget risiko for galdeblære-sygdom (cholelithiasis, cholecystitis). En kausal relation er dog ikke etableret.

Evidens-oversigt

• En 2016 studie i Digestive Diseases and Sciences rapporterede 1,5-gangs øget risiko med escitalopram.
• En 2019 studie i JAMA Internal Medicine fandt ingen signifikant association.
• Konfundrerende faktorer – overvægt, alder, metabolisk syndrom, hurtigt vægttab, og kvindeligt køn – er uafhængige risikofaktorer for galde-sten.

Foreslåede mekanismer (Hypotetiske)

• Serotonin modulerer galdeblære-motilitet og sphincter of Oddi-tonus.
• SSRI'er kan reducere galdeblære-tømning, føre til galde-stase og sten-dannelse.

Klinisk konklusion

Ingen retningslinjer anbefaler rutine galdeblære-overvågning for patienter på SSRI'er. Hvis du udvikler biliære symptomer (højre øvre kvadrant smerter, kvalme efter fedtige måltider), diskuter dem med din læge. Stop ikke antidepressiva abrupte; fordelene ved at behandle depression og angst vejer generelt tungere end teoretiske risici.