Visdomstand-ekstraktions-healing: Plak, lugt og pleje-tidslinje

Post-ekstraktions plak-akkumulation og lugt er almindelige under den 4–8 ugers alveol-helings-periode. De reflekter det åbne sår-miljø, ikke nødvendigvis infektion.

Helings-stadier og forventede fund

Tidsramme	Alveol-udseende	Plak/Lugt	Pleje
Dage 1–3	Blodkoagulum (mørk rød/sort)	Minimal	Ingen skylle dag 1. Let saltvand (½ tsk/240ml) dag 2+
Dage 3–7	Granulationsvæv (rosa/hvidt, bumpet)	Stigende; fældeføde	Saltvand-skylle efter måltider. Ingen børstning alveol.
Uger 2–4	Epithelisering (hvid/gul sløjfe → rosa mukosa)	Top plak/lugt hvis hygiejne efterlades	Let børstning vedliggende tænder. Monoject-sprøjte-irrigering hvis givet.
Uger 4–8	Ben-fyld (radiopakt på røntgen)	Løser sig med lukning	Normal hygiejne. Tandtråd når kontakter lukker.

Når plak/lugt antyder komplikation

• Tør alveol (Alveolær osteitis): Alvorlig pulserende smerte dag 3–5, strålende til øre/tempe, tom alveol, fetid lugt. Kræver medicamentøs forbindelse.
• Infektion: Pulent udløsning, stigende svulst, feber, trismus, lymfeknude-opsvælse. Kræver antibiotika.
• Mad-impaktion: Vedvarende restprodukter → lokal inflammation.

Hjemmepleje-protokol

1. Saltvand-skylle: ½ tsk salt i 240 ml varmt vand; let munde 30 sek, 4–6×/dag (efter måltider, sengetid).
2. Ordineret skylle: Chlorhexidin 0,12% BID hvis anbefalet (farver tænder midlertidigt).
3. Børstning: Undgå alveol × 3–4 dage. Så ultra-blød børste, let cirkulær bevægelse.
4. Irrigations-sprøjte: Hvis givet, brug saltvand til at skylle alveol efter måltider (uge 2+).
5. Kost: Blød, kølig/lau. Ingen sugerør, karbionateret, alkohol, krydret, knasende × 1 uge.
6. Ingen rygning/dampning: ≥72 timer (ideelt 2 uger) – stor tør-alveol risikofaktor.

Opfølgning

Rutine post-op besøg 7–10 dage. Tidligere hvis: ukontrolleret smerte, kraftig blødning, feber, lugtende smag/lugt ulindret af skylle, vanskeligheder med at åbne munden.