Kolposkopi: Komplet procedureguide til opfølgning på anormale cervixscreening

Hvad er kolposkopi?

Kolposkopi (hyppigt stavefejlet "kolposkopi") er en diagnostisk procedure, der bruger et kolposkop – et belyst, binokulart forstørrelsesinstrument – til at undersøge livmoderhalsen, skeden og ydre kønsdele efter anormale cervixscreeningsresultater.

Trin-for-trin procedure

1. Visualisering: Speculum indsættelse for at eksponere livmoderhalsen
2. Æddikesyreapplikation (3-5%): Forårsager acetowhite læser – dysplasiområder bliver hvide på grund af proteinkoagulation
3. Lugols jod (Schillers test): Normal glykogenrig epitel farves brun; anormale/dysplastiske områder forbliver blege (jod-negative)
4. Målrettet biopsi: Prøver taget fra mest mistænksomme områder til histopatologi

Standard indikationer

• ASC-US/ASC-H, LSIL, HSIL, AGC på cervix cytologi
• HPV 16/18 positiv (højeste risiko genotyper)
• Persistenter højrisiko HPV (12+ måneder)
• Synlig cervix/skede/ydre kønsdele læser
• DES eksponering in utero (historisk indikation)

Kliniske resultater & håndtering

Kolposkopifund guider evidensbaseret håndtering:

• Normal/lavt grad: Overvågning med gentagen testning
• Højt grad (CIN 2/3): Ekscisiv behandling (LEEP, kold kniv konus, laser) eller ablatív (kryoterapi)
• Invasiv kræft: Øjeblikkelig onkologisk henvisning

Denne procedure er kritisk for livmoderhalskræftforebyggelse – broer screening abnormaliteter til definitiv diagnose og kurativ behandling.