Cervikal dilatation: Årsager ud over fødsel

Cervikal dilatation (åbning af cervikale os) forekommer fysiologisk i graviditet og fødsel men kan også signalere patologi.

Fysiologiske årsager

• Graviditet: Progressiv forblødning, effacement, dilatation kulminerende i 10 cm til fødsel.
• Fødsel: Aktiv fase = 6–10 cm; drevet af kontraktioner + prostaglandiner.
• Medicinsk induktion: Prostaglandiner (misoprostol, dinoprostone), Foley-ballon, amniotomi.

Ikke-obstetriske årsager (Kræver evaluering)

• Traume: Bækkenbrud, instrumentering, seksuelt overgreb.
• Cervikal insufficiens: Smertelsesfri dilatation i 2. trimester → præmatur fødsel-risiko.
• Infektion: Cervicitis (chlamydia, gonoré, HSV), PID.
• Neoplasie: Livmodermundskræft, højgradig dysplasi (CIN 2/3).
• Post-proceduralt: Post-LEEP, konbiopsi, hävning/kuretage, hysteroskopi.
• Medfødt: Diethylstilbestrol (DES) eksponering, cervical hypoplasi.

Hvornår skal man se en kliniker

Enhver dilatation uden for graviditet, eller med blødning, smerte, afskydning, eller præmature kontraktioner. Gynækologisk undersøgelse, ultralyd, kønssygdoms-test, cytologi/biopsi som indikeret.