Tandslag og huller: Hvorfor karies skal behandles før ortodontisk behandling

Ortodontisk behandling bør først påbegyndes, når aktive karieslaesioner er behandlet. Her er årsagerne:

1. Infektionsrisiko

Brackets og tråde skaber plaque-retainerende områder. Ubehandlede karies rummer bakterier, der prolifererer, accelererer forrådnelse og risikerer pulpit, absces eller spredning til nabotænder.

2. Bonding-fejl

Kariøst emalje/dentin har reduceret bondstyrke. Brackets på påvirkede overflader løsner ofte, forsinker behandlingen og kræver genbonding.

3. Behandlingskompromis

Aktiv karies kan fortskrive under brackets, hvilket nødvendiggør brackets fjernelse til restaurering – afbryder mekanikken og forlænger behandlingen.

4. Patientkomfort

Karies forårsager overfølsomhed over for termiske/osmotiske stimuli. Ortodontiske kræfter forværrer ubehaget.

5. Hvide pletter (WSLs)

Selv med sund emalje forårsager dårlig hygiejne under tandslag dekalsificering (WSLs). Forudgående demineralisering forøger denne risiko.

Protokol

1. Omfattende undersøgelse + røntgen.
2. Restaurér alle kaviterede laesioner.
3. Fluoridlak/sealing på højt risikooverflader.
4. Mundhygiejneinstruktion + kariesrisikovurdering.
5. Sæt tandslag først, når kariesfri.

Vigtigste budskab

Behandl huller før tandslag for at sikre bondintegritet, forhindre komplikationer og opnå optimale ortodontiske resultater.