Cervikal dilataion: Mekanismer, måling & induktionsmetoder

Livmodermunden dilaterer fra 0 til 10 cm under fødslen. At forstå processen hjælper med at styre forventninger.

Fysiologiske drivere

• Oxytocin: Hypofyse-hormon → livmoder-kontraktioner → mekanisk dilataion.
• Prostaglandiner: Møder/møder livmodermunden (kollagen-nedbrydning, vand-tilstrømning).
• Fetal nedstigning: Præsentationsdel påtrykker → livmodermund-strækning.
• Fetal membraner: Forvandene overfører tryk jævnt.

Vurdering

• Digital undersøgelse: dilataion (cm), udslettelse (%), station (−3 til +3), position, konsistens.
• Aktiv fødselsgang: ≥6 cm med regelmæssige kontraktioner.

Induktion / Modnings-metoder

• Mekanisk: Foley-ballon (30–80 mL), dobbelt-ballon (Cook), laminaria (hygroskopiske dilatorer).
• Farmakologisk: Misoprostol (PGE1) oral/vaginal; dinoproston (PGE2) gel/indlæg; oxytocin IV (efter modning).

Indikationer for induktion

Overført (≥41 uger), PROM, præeklampsi, IUGR, diabetes, chorioamnionitis, fetal død.