Blødende tandkød: Årsager, behandling og forebyggelse

Blødende tandkød (gingival blødning) er ofte et tegn på gingivit – tidlig tandkødsygdom forårsaget af plak-biofilm-akkumulation ved tandkødsranden. Mens det er almindeligt, er det ikke normalt, og det kræver opmærksomhed for at forhindre progression til parodontitis (bentab omkring tænder).

Almindelige årsager

• Plak-induceret gingivit: Bakterier i plak frigiver toksiner, der forårsager tandkødsbetændelse. Blødning ved borstning/trådning er håndtrækket.
• Dårlig mundhygiejne: Utilstrækkelig borstnings/trådningsteknik eller hyppighed.
• Lægemidler: Antikoagulantia (warfarin, DOAC'er), antiplatemidler, nogle calciumkanal-blokkere, phenytoin, cyclosporin.
• Hormonelle ændringer: Pubertet, graviditet (graviditets-gingivit), menopause, orale kontraseptiva øger vaskulær reaktivitet.
• Systemiske tilstande: Diabetes (nedsat heling), leukæmi, trombocytopeni, HIV, vitamin C/K-mangel, skørbjug.
• Dårligt sidende restaurationsarbejde/apparater: Kroner, broer, protesser der fanger plak.
• Rygning: Maskerer blødning (vaskokonstriktion) men accelererer parodontal destruktion.

Professionel behandling

• Tandlægeprofilaksi (rensning): Fjerner supragingivalt tartar og plak.
• Scaling og rodplaning (dyb rensning): Til parodontitis; fjerner subgingivalt tartar og glatter rødder.
• Antimikrobiell terapi: Chlorhexidin-skyl, lokal antibiotikafrigivelse (fx minocyklin mikrosfære) til vedvarende poser.
• Kirurgiske optioner: Flap-kirurgi, transplantation ved avanceret bentab.
• Medicinsk henvisning: Hvis systemisk årsag mistes (fx blødningsforstyrrelser, ukontrolleret diabetes).

Hjemmepleje til opløsning og forebyggelse

• Børst 2× dagligt med blød borste eller elektrisk børste; 45° vinkel til tandkødsrand, bløde cirkulære bevægelser, 2 minutter.
• Rens mellem tænder dagligt: Tråd, interdentalbørster, vandtråd – vælg det du faktisk vil bruge.
• Antimikrobiell mundskyl: Chlorhexidin (kortvarigt) eller essentielle olier/cetylpyridiniumklorid (langvarigt) som tilføjelse.
• Tungerensning: Reducerer bakterielast.
• Håndtør Mundtørhed: Hydrering, xylitol-produkter, spyttestatutter hvis nødvendigt.
• Slut med tobak.
• Balanceret kost: Vitamin C (citrus, peberfrugt), vitamin K (bladegrøntsager), omega-3, lavt raffineret sukker.
• Regelmæssige tandlægebesøg: Hvert 3–6. måned per risikoniveau.

Hvornår man skal se tandlæge med det samme

• Blødning fortsætter >2 uger trods god hjemmepleje.
• Tandkød er rødt, svullet, smertefuldt eller trækker sig.
• Løse tænder, pus, dårlig smag eller skiftende bid.
• Spontan blødning (ikke kun ved borstning).

Blødende tandkød er et advarselssignal – ikke en grund til at stoppe med at trådne. Adressér årsagen, og sunde, ikke-blødende tandkød er opnåelige for næsten alle.