Neutrofiler: De første respondenter i det indfødte immunforsvar

Neutrofiler er de mest talrige hvide blodceller (50–70% af leukocytter) og kennzeichnete for akut inflammation.

Vigtige egenskaber

• Oprindelse: Granulocyt-linje i knoglemarv (myeloblast → promyelocyt → myelocyt → metamyelocyt → bånd → segmenteret).
• Levetid: ~5–90 timer i kredsløb; dage i væv.
• Flere lobede (2–5 lobber) – "polymorfkernede" (PMN).
• Granuler: Primære (azurofile: MPO, elastase), sekundære (specifikke: lactoferrin, kollagenase), tertiære (gelatinase).

Antimikrobielle mekanismer

1. Fagocytose: Indslukker bakterier/svampe via FcγR/komplement-receptorer.
2. Degranulering: Frisætter antimikrobielle proteiner i fagosom/ekstracellulært rum.
3. NETose: Neutrofile ekstracellulære fælder (DNA + histoner + granula-proteiner) fanger og dræber patogener.
4. Respiratorisk brust: NADPH-oxidase → superoxid → ROS (H₂O₂, HOCl) → mikrobiel dræbning.

Klinisk relevans

• Neutropeni (ANC <1500/µL): Infektionsrisiko (bakteriel/svampe). Årsager: kemoterapi, lægemidler, autoimmun, medfødt.
• Neutrofilie: Stress, infektion, steroid, inflammation, CML.
• Funktionelle defekter: CGD (NADPH-oxidase mangel), LAD (adhæsionsmangel).