Hvad forårsager tuberkulose? Transmission, behandling og global påvirkning

Tuberkulose (TB) forårsages af Mycobacterium tuberculosis, en langsomvoksende, syrestødt basillus, der primært angriber lungerne (pulmonal TB), men kan spredes til hjernen (TB-meningitis), nyrer, rygrad (Potts sygdom) og andre organer (ekstrapulmonal TB).

Transmission

• Luftbårne dråber fra hoste, nysen, tale eller sang fra nogen med aktiv pulmonal TB.
• Tæt, langvarig kontakt (husholdning, arbejdsplads) øger risikoen.
• IKKE spredt via: Berøring, deling af mad/drikkevarer, kys, toiletsæder, overflader.

Behandling

• Standard regimen (medfølsom TB): 2 måneder isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol → 4 måneder isoniazid + rifampicin (i alt 6 måneder).
• Directly Observed Therapy (DOT) sikrer overholdelse.
• Medicinsk resistent TB (MDR/XDR): Længere, mere giftige regimens med nyere midler (bedaquilin, pretomanid, linezolid).
• Afslutning er kritisk: Ufuldstændig behandling fremmer resistens og opretholder transmission.

Kilde: Verdenssundhedsorganisationen, Global Tuberkulose Rapport 2023. Tidlig opdagelse og fuld behandlingsforløb kurerer TB og stopper spredning.