| | Sundhed | infektion |

boutonniere deformitet & fiksering

　　 Den boutonniere deformitet er en afbrydelse af den normale anatomiske tilpasning er stillet til extensor mekanismen af fingeren inddragelse af de centrale slip . Enten traumatisk eller inflammatorisk årsager til deformitet medføre, at fingeren er i fleksion på den proksimale interfalangealled fælles og i Overstrækning på distal phalangeal fælles . Den deformitet kan opstå umiddelbart efter skaden , eller tage et par uger til at udvikle sig. I inflammatoriske årsager til deformitet , er der en progression af deformitet som synovitis årsagerne forlængelse .

Traumatisk Boutonniere Deformitet

Det sker ved laceration eller lukkede brud på fingeren centrale slip . En laceration skade opstår, når der er direkte traumer mod overliggende hud og centrale slip . Et lukket brud opstår typisk, når der er en kraftig traume til en bøjet finger , hvilket resulterede i skader på centrale glide .

Synovit Causing Boutonniere Deformitet

betændelsesagtige tilstande såsom ledegigt kan forårsage en boutonniere deformitet af forlængede den centrale slip på grund af kronisk betændelse i synovium ( synovitis ) . Omkring en tredjedel af alle mennesker med leddegigt vil udvikle fingre med boutonniere deformiteter . Typisk vil reumatoid arthritis forårsager en boutonniere deformitet kræve kirurgisk korrektion .

ikke-kirurgisk behandling

Hvis skaden til det centrale glide sket uden en åben laceration eller kronisk inflammatorisk årsag , kan fingeren være splinted i seks uger. Skinnen bør gøres , så fingeren stadig i forlængelse på proksimale interfalangealled fælles . Den distale fælles bør ikke blive stående , så det kan blive aktivt og passivt bøjet under behandlingen. Fremskridt i helbredelse kan ses , hvis patienten er i stand til aktivt at komprimere distale fælles med de proksimale interfalangealled fælles i forlængelse .

De bedste resultater ses , hvis fiksering er hurtig og overholdelse af skinne i forlængelse er opretholdes . En læge kan have patienten se ergoterapi eller har patienten gøre hjem øvelser for at forbedre finger styrke og fleksibilitet, hvis patienten er involveret i atletik eller andre former for fysisk aktivitet , der øger risikoen for traume for de involverede finger , hvis kan være nødvendigt at fortsætte med at bære en beskyttende skinne eller tape fingeren i flere uger .

Kirurgisk Behandling

De fleste praktiserende mener , at mindst tre måneder fiksering bør prøvet før indgrebet, men andre indikationer eksisterer for mere emergente kirurgi . Hvis boutonniere deformitet opstod fra en laceration , er det centrale slip repareret med ikke-resorberbar sutur . Fingeren er så splinted i fire til seks uger med distale fælles frit . Et stort brud , der er fordrevet kan kræve åben reduktion og intern fiksering .

Kirurgi er rettet mod typisk placere en knappenål i de fælles at placere proksimale interfalangealled fælles i forlængelse . En tenotomy kan være forpligtet til at bistå med at opnå korrekt anatomisk tilpasning af fingeren .

Post-operativt , vil fingeren kræve fiksering til at støtte den kirurgiske procedure . Typisk vil fingeren blive i en skinne i seks uger eller mere efter operationen. Skinnen type vil afhænge kirurg præference , og hvilke procedurer der skulle ske inden for operativt at genskabe anatomiske tilpasning .

Den Boutonniere Deformitet Splint

Skinnen anvendes på fingre ad proksimale interfalangealled fælles . Den distale phalangeal joint ikke immobiliseret . Der er mange typer af benskinner , der kan købes eller sædvane designet. Lejlighedsvis er det nødvendigt at medtage mellemhåndsben phalangeal fælles og håndled samlinger i skinne. Hvis mellemhåndsben phalangeal leddene der skal indgå i hejsespil , placeres de i forlængelse af mulighed for afslapning for de centrale slip og laterale bånd .

Det er vigtigt at bære skinne for den anbefalede tid efter den læge, der behandler tilstanden. Unge patienter kræver typisk den fulde seks uger fiksering , men en ældre patient måske kun kræver tre uger. Når behandlingen er slut, at patienten stadig kan have behov for at bære skinne om natten for at hjælpe med at opretholde korrektion af deformitet .

Advarsel

Som med enhver skade eller sygdom , anbefales det at se en læge for endelig behandling så hurtigt som muligt . Forsøg på at selv at behandle , kan resultere i en progressiv skade eller manglende behandling på passende vis.

Relaterede Sundhed Artikler