Smerteløse knopper på indersiden af lårene: Differentieldiagnose

Almindelige godartede forandringer i intergluteal/perianal region

Forandring	Udseende	Nøgletræk	Håndtering
Talgcyste (epidermoid)	Flytbar, kuppelformet, hudfarvet/gulgrå, centralt punctum	Keratinen-fyldt; kan blive inflameret/inficeret	Observation; I&D hvis inficeret; ekscision ved recidiv
Lipom	Blødt, dejlig, flytbart, subkutant, uøm	Godartet adipocyt-tumor; langsomvoksende	Observation; ekscision hvis symptomatisk/kosmetisk
Hæmorroider (interne)	Ikke synlige eksternt; kan prolapser	Smerteløs blødning (lys rød), prolaps grad I–IV	Fibre, topical, båndligatur, kirurgi per grad
Hudmærke (acrochordon)	Stielt, blødt, hudfarvet, 2–5 mm	Friktionssteder; associeret med insulinmodstand	Saks-eksicion, kryoterapi, elektrokirurgi hvis ønsket
Perianal hidradenitis suppurativa	Recidiverende knolde, abcesser, sinustrakter	Smertefuld, lugtende; Hurley-stadier	Medicinsk (antibiotika, biologika) + kirurgisk
Condylomer (HPV)	Verruekagtige, blomkål-lignende, hudfarvede	Seksuelt overført; højt/lavt risiko typer	Topikal (imiquimod, podophyllotoxin), ablativer

Hvornår skal man søge læge?

• Ændring i størrelse, farve, ulcusering eller blødning.
• Smerte, udslæt, feber.
• Flere forandringer, hurtig vækst.
• Immunundertrykkelse.

Klinisk undersøgelse ± anoskopi ± biopsi bekræfter diagnosen. De fleste er godartede; malignitet er sjælden, men udelukkes ved histologi hvis atypisk.