Rocky Mountain spotted fever: Symptomer, historie & forebyggelse

En flåtbåren sygdom med historie

Rocky Mountain spotted fever giver feber, opkastning/kvalme, muskel-/hovedpine, appetitmangel, og i sene stadier: levende udslæt og diarré. Først identificeret sidste 19. århundrede i Idaho – fortsat trussel.

En flåtbåren sygdom

CDC: Sygdom forårsaget af Rickettsia rickettsii, overført af inficerede flåter. USA: Amerikansk hundeflåt (Dermacentor variabilis) og Rocky Mountain skovflåt (D. andersoni). Syd for USA: brun hundeflåt (Rhipicephalus sanguineus) og Amblyomma cajennense. Sygdom udvikler sig 5–10 dage efter bid.

Første dokumenterede tilfælde

Medicinsk opmærksomhed første gang sent 1800-tallet. NIH: Identificeret i Snake River Valley, Idaho 1896. Lokalt kaldt "black measles" – udbredt, ofte dødelig.

Dr. Ricketts

På opfordring fra U.S. Public Health Service ledede Dr. Howard T. Ricketts et team til Bitterroot Valley, Montana. I telte/hytter beviste de 1906, at flåter overførte sygdommen. Efter identificering udviklede de vaccin.

Rocky Mountain Laboratory

1928 byggede Montana laboratoriet i Hamilton. 1931 købt af Public Health Service → Division of Infectious Diseases ved National Institute of Health 1937. 1948: sammenslutning → National Institutes of Health.

Nutidige tilfælde

Trods tidlig fremskridt forekommer sygdommen fortsat. Victoria A. Harden: tilfælde steg markant i 1970'erne (militær træning/turisme i flåt-områder). Flåter dør om vinteren → fleste tilfælde april–sept. Overraskende: flest tilfælde i CDCs "South-Atlantic region" (DE, MD, VA, WV, NC, SC, GA, FL, DC). Flest i North Carolina og Oklahoma. I Rocky Mountain-regionen er det nu relativt sjældent.

Behandling

Vaccin væk til antibiotika. I dag: tetracyclin-derivater, så snart diagnosen stilles, mindst 3 dage EFTER feber ophører.