Urtikaria (Hives): Årsager, symptomer, behandling og hvornår du skal søge læge

Urtikaria (hives) er hævede, kløende bønner (wheals), der kan dukke op hvor som helst på kroppen. De varierer fra få millimeter til flere centimeter, ofte med en bleg centrum og rød flar. Enkelte forandringer varer typisk mindre end 24 timer, men nye kan dukke op i dage eller uger.

Almindelige udløsere

• Allergiske: Fødevarer (nødder, skaldyr, æg), medicin (penicillin, NSAIDs), insekstik, latex.
• Fysiske: Tryk, kold, varme, sollys, vibration, motion (kolinerg urtikaria).
• Infektioner: Virale (almindelige hos børn), bakterielle, parasitære.
• Autoimmune: Kronisk spontan urtikaria (CSU) involverer ofte autoantistoffer mod FcεRI eller IgE.
• Idiopatiske: Ingen identificerbart udløser (almindeligt ved kronisk urtikaria varende >6 uger).

Behandling

1. Undgå kendte udløsere.
2. Andengenerations H1-antihistaminer (cetirizin, loratadin, fexofenadin) – førstevalg; kan doseres op til 4× standarddosis ved CSU.
3. Kort kursus orale kortikosteroider (prednison) til alvorlige akutte udbrud.
4. Omalizumab (anti-IgE) til refraktær kronisk spontan urtikaria.
5. Kølige kompresser, løse tøj, parfume-frie fugtighedskremmer til symptomlindring.

Røde flag – Søg øjeblikkelig hjælp

• Vanskeligheder med at ånde, visken, stridor
• Opsvulst af læber, tung, eller hals (angioødem)
• Svimmelhed, besvimelse, mavesmerte, opkastning
• Urtikaria varende >24 timer individuelt, efterlader blåmærker, eller med ledsmerter/feber (mulig urtikariell vaskulitis)

Hvis urtikaria varer længere end 6 uger (kronisk urtikaria), konsulter en allergolog/immunolog eller hudlæge til systematisk evaluering.