Kildende fornemmelse i nedre buk: Differentialdiagnose og hvornår man skal søge læge

En kildende/pulsrerende fornemmelse i nedre buk er atypisk og kræver evaluering.

Mulige årsager

• Gas/peristaltik: Normal tarmin bevægelse; ofte med blødning, vinde.
• Muskelfascikulationer: Rectus abdominis, obliques – træthed, elektrolyt-ubalance, stress.
• Nerveirritation: Ilioinguinalis/iliohypogastricus/genitofemoralis neuralgi (postoperativt, infangelse).
• Vaskulært: Abdominal aortaanævrysme (AAA) – pulsrerende masse, thrill; akut ved ekspansion/ruptur. Mesenterial ischæmi.
• Gynækologisk: Ovariecyste, endometriose, fosterbevægelse (hvis gravid).
• Urologisk: Uretersten (kolik), blærespasmer.

Røde flag

• Pludselig alvorlig smerte, hypotension, synkope (AAA-ruptur).
• Feber, hematuri, vægttab.
• Neurologiske deficitter (saddle-anæstesi, tarm/blære-forandring).

Undersøgelse

Anamnese, abdominal undersøgelse (pulsrerende masse?), CBC, UA, ultralyd/CT aorta, bækkenultralyd hvis kvinde.

Selvdiagnosticér ikke; vaskulære og neurologiske årsager kræver akut udelukkelse.