Vindpoker vs. Femte sygdom (Klapped kind): Symptomer, transmission og forebyggelse

To forskellige virale eksantemer i barndommen

Både forårsager udslæt og feber, men adskiller sig ved virus, udslæts-mønster, smittetidsrum og komplikationer.

Sammenligningstabel

Egenskab	Vindpoker (Varicella)	Femte sygdom (Parvovirus B19)
Virus	Varicella-Zoster Virus (VZV), herpesvirus	Human Parvovirus B19, erythrovirus
Udslæts-debut	Mave/ansigt → spreder centrifugalt	"Klippet kind" ansigt → netslignende udslæt på ekstremiteter/mave
Udslæts-karakter	Vesikler (dåser på roseblade) → pustler → skorper. Kilder.	Maculopapulært, ikke-vesikulært. Normalt ikke klder. Kløveragtigt ved aftagning.
Prodrom	Feber, utilpas, hovedpine 1–2 dage før udslæt	Mild feber, forkølelse, hovedpine – ofte asymptomatisk
Smittet periode	1–2 dage før udslæt → indtil alle læser skorper (~5–7 dage)	Top-viremi før udslæt (7 dage før). Ikke smittsom, når udslæt vises.
Alder top	5–10 år (præ-vaccine)	5–15 år
Komplikationer	Bakteriel superinfektion, lungebetændelse, encefalitis, Reye's (hvis aspirin), bælteblærer senere	Artralgi (voksne), transient aplastisk krise (hemolytiske anæmier), hydrops fetalis (graviditet)
Graviditets-risiko	Kongenitalt varicella-syndrom (1./2. tri), neonatalt varicella (peripartum)	Foster-anæmi, hydrops, abort (1./2. tri) – 5–10% risiko ved infektion
Vaccine	Levende attenuert (Varivax, MMRV) – 2 doser. >90% effektiv.	Ingen vaccine tilgængelig.
Behandling	Støttende; acyclovir hvis høj-risiko/tidlig. VZIG for eksponerede immunforsvarrede.	Støttende; IVIG til aplastisk krise. Overvåg graviditet.

Nøgle-pointe

Femte sygdom er ikke længere smittsom, når udslættet vises – barn kan vende til skole. Vindpoker er smittsom indtil skorpning. Vaccination forhindrer vindpoker; ingen vaccine for parvovirus B19.