Olanzapin (Zyprexa) afsætning: Alvorlige risici, afbygning-protokol og medicinsk overvågning

Kritisk advarsel: Stop ALDRIG Olanzapin plutseligt

Olanzapin (et andengenerations antipsykotikum) afsætnings-syndrom kan være **alvorligt, livstruende eller dødeligt**, især efter langvarig eller højdosis-brug.

Afsætnings-symptomer (Debut: Dage til uger efter sidste dosis)

• Alvorlig angst, agitation, insomni
• Kvalme, opkastning, diarré
• Svimmelhed, ortostatisk hypotension
• Rebound-psykiatri (hallucinationer, vanvid, desorganisation)
• Forvirring, kognitiv forstyrrelse
• Anfald (sænket terskel)
• Autonom instabilitet (takykardi, svæl, feber)
• Bevægelsesforstyrrelser (akathisi, dystoni)

Obligatorisk afbygningsprotokol

• Reducer med ≤10–25 % af nuværende dosis hver 2–4 uger.
• Langsommere ved lavere doser (sidste 5–10 mg mest vanskelig).
• Overvåg ugentligt for symptomer.
• Pause eller øg dosis hvis afsætnings-symptomer opstår.
• Total afbygning: måneder til >1 år.

Klinisk overvågning krævet

• Nogle patienter har brug for indlagt afbygning (historie for alvorlig afsætning, høj dosis, komorbid stofoverbrug).
• Benzodiazepiner kortvarigt til angst/insomni under afbygning.
• Skift til langvarig injicerbar (LAI) kan glatte overgangen.

Patient- og familie-uddannelse er essentiel. Aldrig selv-afsæt. Partner altid med din ordinerende læge.