Lukke-hule (axillær) knold: Differentialdiagnose og hvornår du skal se en læge

Almindelige årsager til en axillær knold

Årsag	Typiske træk
Reaktiv lymphadenopati	Bløde, mobile, ømme knold; nylig infektion (øvre luftveje, hud, katteklø), vaccination. Løser sig i uger.
Epidermoid / Talgcyste	Rund, mobil, hud-fæstet (punctum); ostelignende keratin-indhold; kan blive inflammeret/inficeret.
Lipom	Blødt, dejlig, mobil, ikke-ømt, langsomt-voksende; subkutant.
Hidradenitis suppurativa	Gentagne smertefulde knolde/abscesser/sinus-ganger i lukke-hule/lyse; ar-dannelse.
Fibroadenom	Fast, mobil, gummi-lignende; bryst-væv udvidet til axilla (Spence-hale); kvinder 15–35 år.
Tilbehørs-brystvæv	Cyklisk svulst/ømhed med menstruations-cyklus.
Infektion (Abscess, Follikulitis)	Rød, varm, fluktuerende, smertefuld; kan dræne pus.
Malignitet	Hård, fast, ikke-øm, uregelmæssig; kan have hud-forandringer (peau d'orange, brystvorte-intrusion). Metastatiske knold fra bryst, lymphom, melanom.

Røde flag – Akut vurdering

• Hård, fast, ikke-mobil masse.
• Hurtig vækst.
• Hud-ulkus, brystvorte-forandringer.
• Systemisk: vægttab, nat-sved, feber.
• Historie for brystkræft.

Diagnostisk tilgang

1. Anamnese & fokuseret undersøgelse (bryst, knold, hud).
2. Ultralyd (første-valg billeddiagnostik).
3. Mammografi hvis >30 år eller bryst-mistanke.
4. FNAC / Core-biopsy hvis mistenkelig.
5. Ekcisions-biopsy til definitiv diagnostik hvis nødvendigt.

Konklusion

De fleste axillære knolde er benigne (reaktive knold, cyster, lipomer). Enhver ny, vedvarende eller foranderlig knold fortjener klinisk vurdering.