Knold på Baghovedet: Kan Det Være et Lipom?

En blød, flytbar, smertefri knold ved okciput (skalle-basis/nakke-overgang) er meget suggestiv for et lipom – en benign nyvækst af modne adipocytter.

Lipom Karakteristika

• Tekstur: Blød, dejslignende, gummiagtig.
• Flytbarhed: Let flytbar under huden (ikke fast til fascia/knogler).
• Smerte: Normalt asymptomatisk. Kan gøre ondt hvis stor, komprimerer nerve, eller er angiolipom (vaskulært).
• Størrelse: Typisk 1–5 cm; kan vokse større (giant lipom >10 cm).
• Lokation: Subkutant. Almindelig: nakke, skuldre, ryg, arme, lår.

Differentialdiagnose

• Epidermoid Cyste: Fast, centralt punctum, keratin udtrykkelig, fast til hud.
• Lymfeknude: Fast, flytbar, øm hvis reaktiv/inficeret. Okcipitale knuder drænerer hovedhuden.
• Dermatofibrom: Fast, dimple-tegn, normalt ben.
• Pilomatrixom: Hård, kalkificeret, fra hår-matrix.
• Liposarkom (Sjælden): Dyb, stor (>5 cm), hurtig vækst, fast. MRI + biops.

Håndtering

• Observation: Asymptomatisk, lille, klassiske træk → ingen behandling nødvendig.
• Ekshision: Indikeret for smerte, nerve-kompression, kosmetisk bekymring, diagnostisk usikkerhed, hurtig vækst. Lokalbedøvelse, klinik-procedure. Recidiv <5% hvis kapsel fuldt fjernes.
• Liposuktion: Til store lipomer; mindre narbe men højere recidiv (kapsel tilbage).

Se en læge til bekræftelse. Ultralyd eller MRI hvis dyb/stor/atypisk. Forsøg ikke selv-fjernelse.