Ringorm: Svampesygdom, ikke en orm – Fakta og behandling

Ringorm (dermatofyose) forårsages af svampe, ikke orme. Navnet kommer fra den karakteristiske ringformede udslæt.

Skyldige: Dermatofyter

Dermatofyter er skimmelsvampe, der lever af keratin – det hårde protein i hudens yderste lag, hår og negle. De tre hovedslægter:

• Trichophyton (hud, hår, negle)
• Microsporum (hud, hår)
• Epidermophyton (hud, negle)

Overførsel

• Direkte hud-til-hud kontakt (menneske eller dyr)
• Fomiter: håndklæder, tøj, kamme, træningsmåtter, bruse-gulve
• Jord (geofile arter)

Kliniske former

• Tinea corporis (kroppen): Ringformede, skærende, erytematøse plakker med central afklaring.
• Tinea capitis (hovedbund): Skælhed, hårtab, sorte prikker, kerion (inflammatorisk moseagtig masse).
• Tinea pedis (fodsvamp): Interdigital makceration, skælhed, blærer.
• Tinea cruris (lårsvamp): Lårbugter, skarpe grænser.
• Tinea unguium (onykomykose): Tykke, farvede, sprøde negle.

Diagnostik

• KOH-præparat af hud/hår/negle skrab: hyfer synlige.
• Svampedyrkning (artsbestemmelse, 2–4 uger).
• PCR (hurtig, arts-specifik).

Behandling

• Topikale antimykotika (terbinafin, klotrimazol, mikonazol): 2–4 uger til huden.
• Orale antimykotika (terbinafin, itrakonazol, griseofulvin): Kræves til hovedbund, negle, udbredt sygdom.
• Hygiejne: Hold området tørt, vask sengetøj/tøj i hedt vand, behandle dyr hvis kilde.

Forebyggelse

• Undgå deling af personlige genstande.
• Bær sandaler i fælles brusebade/bassiner.
• Tør grundigt efter bad (især mellem tæer).
• Behandl dyr med sår hurtigt.

Ringorm er almindelig, smitsom og helbredelig. Søg læge hvis OTC-behandling mislykkes efter 2 uger eller hvis hovedbund/negle er påvirket.