Hovedpine på tonsillerne: Ualmindeligt sted, differentialdiagnostik

Hovedpine (aftose ulcera) forekommer sjældent på tonsillerne. De rammer typisk ikke-keratiniseret mukosa: bukka/labial mukosa, ventral tunge, mundbund, blød gaumen.

Hvis du ser en læse på tonsillen, overvej:

• Tonsillitis (viral/bakteriel): Eksudat, rødme, feber.
• Streptokok-angina: Purulent eksudat, anterior cervikal adenopati.
• Peritonsillært abscess: Unilateral svulst, trismus, uvula-deviation.
• Oralt muguet: Hvide plakker på tonsiller, bukka-mukosa; afskraberbart.
• Herpetiske læser: Vesikler → ulcera; HSV-1 eller HSV-2.
• Tonsillolit (tonsil-sten): Hvidgul kalkificeret skrald i krypter.
• Malignitet: Persistente unilaterale læser, otalgi, vægttab (sjælden men alvorlig).

Handling

Enhver tonsillær læse der varer >2 uger, eller med systemiske symptomer, kræver ENT-evaluering for præcis diagnostik og håndtering.