Tynde, hårde afføringer: Årsager, røde flag og håndtering

Hårde, tynde eller vanskelige at afføre afføringer tyder typisk på forstoppelse eller ændret colontrakt.

Almindelige årsager

• Dehydrering: Utilstrækkelig væske → vand reabsorberes fra afføring.
• Lavt fiberindtag: <25g/dag → reduceret bulk, langsommere transit.
• Medicin: Opioider, anticholinergika, calcium/jern-tilskud, antacider (Al/Ca), diuretika, nogle antidepressiva.
• Kostfaktorer: Højt mejeriindtag, lavt residue, ekscessivt bearbejdet mad.
• Livsstil: Siddende, ignorere defækations-ønske, rutineændringer.
• Medicinske tilstande: IBS-C, hypotyreose, diabetes, hyperkalcæmi, Parkinsons, tyktarm-striktur/kræft (alarmsymptom).

Røde flag – se læge

• Blod i/på afføring.
• Uforklarligt vægttab.
• Alvorlige/vedvarende mavesmerter.
• Ny debut >50 år.
• Familieanamnese for CRC/IBD.
• Anæmi.

Håndtering

• Fiber 25–38g/dag (gradvis øgning) + vand 2–3L.
• Regelmæssig motion.
• Planlagt toiletbesøg (efter morgenmad).
• OTC: Psyllium, methylcellulose (bulk); PEG 3350 (osmotisk); undgå kroniske stimulanter.
• Gennemgå medicin med ordinerende læge.