Viral feber med hals-smerter: Typisk forløb, røde flag & håndtering

Almindelige ætiologier

• Influenza: Pludselig debut, høj feber (38,5–40°C), myalgi, hovedpine, hoste, hals-smerter.
• Adenovirus: Faryngo-konjunktival feber, eksudativ faryngitis.
• EBV (mono): Eksudativ tonsillitis, posterior cervikale lymfeknude-forstørrelse, træthed, milte-forstørrelse.
• COVID-19: Variabel; hals-smerter almindelig tidligt (Omicron).
• Enterovirusser (coxsackie): Herpangina (vesikulært enantem), hånd-fod-mund.

Typisk tidslinje (Influenza-lignende sygdom)

Dag	Symptomer
1–2	Pludselig feber (ofte 39–40°C), alvorlige hals-smerter, myalgi, hovedpine, kulde-rystelser, træthed, appetit-tab
3–5	Feber topper så falder; hals-smerter forbedres; hoste udvikles (ofte tør → produktiv); træthed varer
6–7	Feber opløser; hoste kan vare 1–2 uger; gradvis energi-tilbagevendelse
7–10	Flest genopretter; post-viral hoste op til 3 uger

Røde flag (Søg hjælp med det samme)

• Feber ≥40°C eller >3 dage uden forbedring
• Åndedørsvanskeligheder, brystsmerter, cyanose
• Ændret bevidsthedstilstand, alvorlig hovedpine, nakke-stivhed
• Uevne til at sluge væske, tegn på dehydration
• Immunforsvaret, gravid, kronisk hjertesygdom/lungesyge

Supportiv håndtering

• Hydrering: vand, elektrolyt-løsninger, urte-te.
• Analgesi/antipyretika: Paracetamol eller ibuprofen (undgå aspirin <18 år).
• Hals-lindring: Saltvands-gurgler, honning (alder >1 år), pastiller, benzocain-spray.
• Hvile; fugtet luft.
• Antivirala (oseltamivir, baloxavir) hvis influenza bekræftet <48 t debut eller høj-risiko.
• Antibiotika KUN hvis bakteriel superinfektion bekræftet (streptokok-faryngitis: Centor-kriterier + hurtig-test/dyrkning).

Tilbagevendelse til aktivitet

Feber-fri 24 timer uden antipyretika + forbedrede symptomer. Gradvis tilbagevendelse til motion.