Mæslinger: Virus, smitte, klinisk forløb og forebyggelse

Mæslinger (rubeola) er en højt smitsom paramyxovirus (slægten Morbillivirus).

Smitte

• Luftbåren: respiratoriske dråber, aerosol (overlever ≤2 timer i luften).
• Direkte kontakt med sekretter.
• R₀ = 12–18 (mest smitsomme menneskepatogen).
• Smittsom 4 dage før → 4 dage efter udslætstart.

Klinisk forløb

1. Inkubationsperiode: 10–14 dage (gennemsnit).
2. Prodromal fase (2–4 dage): Feber (op til 40°C), hoste, rynkebetændelse, øjenbetændelse (3 C'er), Koplik-pletter (patognomoniske, bukkal mukosa).
3. Eksantem: Makulopapulært udslæt: ansigt → stamme → ekstremiteter; konfluerende; forsvinder i samme rækkefølge.
4. Restitution: Hoste kan bestå 1–2 uger; immunundertrykkelse varer uger til måneder.

Komplikationer

• Lungebetændelse (viral/bakteriel) – hyppigste dødsårsag.
• Hjernebetændelse (1/1000) – SSPE (sjælden, fatal, år senere).
• Ørebetændelse, diaré, hornhindebetændelse (blindhed).
• Alvorlig ved undernæring, vitamin A-mangel, immunsvigt.

Forebyggelse

MFR-vaccine: 97 % effektiv (2 doser). Uddannet i Amerika (2016); nylige udbrud fra import + under-vaccination.