Bakterielle vs. virale KSI: Forskelle i årsager, symptomer og behandelbarhed

Bakterielle KSI (Kurérbare med antibiotika)

Infektion	Patogen	Nøglesymptomer	Behandling
Chlamydia	Chlamydia trachomatis	Ofte asymptomatisk; uretritis, cervicitis, PID	Azithromycin 1g PO en gang eller doxycyklin 7 dage
Gonoré	Neisseria gonorrhoeae	Eiterlig udskillelse, dysuri; asymptomatisk almindeligt	Ceftriaxon 500 mg IM + doxycyklin 7 dage
Syfilis	Treponema pallidum	Ulcus → udslæt → latent → tertiær (neuro, cardio)	Penicillin G benzatin (stadie-afhængig)
Trichomoniasis*	Trichomonas vaginalis (protozoon)	Skumlende udskillelse, kløe; ofte asymptomatisk hos mænd	Metronidazol 2g PO en gang

*Parasitær, men grupperet med bakterielle for kurerbarhed.

Virale KSI (Håndterbare, ikke kurérbare)

Infektion	Patogen	Nøgletræk	Håndtering
Herpes (HSV-1/2)	Herpes simplex-virus	Gentagne blærer/sår; livslang latens	Antivirala (acyclovir, valacyclovir) undertrykker udbrud
HPV	Human papillomavirus	Vorter (lav risiko); kræft (høj risiko 16,18)	Vaccin (9-valent); overvågning; ablation for vorter
Hepatitis B	HBV	Akut hepatit → kronisk → cirrhose/HCC	Vaccin; antivirala (entecavir, tenofovir) for kronisk
HIV	Human immunodeficiency-virus	CD4-fald → AIDS; livslang	ART (kombinationer); U=U når undertrykt

Transmissionsforskelle

• Bakterielle: Primært via inficerede sekreter (sæd, vaginal væske, blod).
• Virale: Hud/slimhinde-kontakt + væsker; HSV/HPV overføres via hud ikke dækket af kondomer.

Forebyggelse

• Kondomer (reducerer men eliminerer ikke alle risici).
• Vacciner: HPV (aldre 9–45), Hep B (alle aldre), Hep A (MSM, rejser).
• PrEP (HIV): Tenofovir/emtricitabin dagligt eller on-demand.
• Regelmæssig screening (CDC: årligt chlamydia/gonoré <25; HIV 13–64).