Forståelse af virale infektioner: Cytolytiske vs. persistente strategier

To fundamentale virale strategier

Egenskab	Cytolytisk (Lytisk) Infektion	Persistent Infektion
Celle-skæbne	Værtscelle lyseres og dør	Værtscelle overlever (initielt)
Viral replikation	Hurtig, høj afkast	Langsom, kontrolleret, eller latent
Varighed	Akut (dage–uger)	Kronisk (måneder–år) eller latent (livslang)
Immunundvigelse	Minimal; pålægger sig hastighed	Sofistikeret (latens, antigenvariation, immunmodulation)
Eksempler	Influenza, mæslinger, bæltrosen, RSV, adenovirus, rotavirus, norovirus	HIV, HBV, HCV, HSV-1/2, VZV, EBV, CMV, HPV, HTLV-1

Under-typer af persistens

• Kronisk produktiv: Kontinuerlig lavniveauer replikation (HBV, HCV).
• Latent: Genom stil, episomalt (HSV, EBV) eller integreret (HIV, HTLV); periodisk reaktivering.
• Langsom infektion: Forlænget inkubation, progressivt forløb (prioner, SSPE fra mæslinger).

Kliniske implikationer

• Cytolytisk: Akut sygdom, transmission under symptomatisk fase; immunitet rydder normalt infektion.
• Persistent: Længerevarende transmissionsrisiko, onkogenese (HPV, EBV, HBV, HCV, HTLV-1), immun-udmattelse, reaktiveringssygdom.