Bubonisk pest i dag: Er den stadig der?

Ja, bubonisk pest (Yersinia pestis) forbliver i naturlige reservoire, men er sjælden og behandelbar.

Nuværende status

• Endemiske regioner: Vest-USA (AZ, CO, NM, CA), dele af Afrika (DRC, Madagascar), Asien (Kina, Mongoliet), Sydamerika (Peru, Bolivien).
• Reservoire: Ville gnagere (jordnødder, præriehunde, rotter) og deres lopper.
• Menneskelige tilfælde: ~1.000–2.000 globalt/år (WHO); ~7/år i USA (CDC).

Overførsel

• Loppe-bid fra inficeret gnager.
• Direkte kontakt med inficeret dyrs væv/væsker.
• Respiratoriske dråber (pneumonisk pest – sjælden, person-til-person).

Behandling og forebyggelse

• Antibiotika: Gentamicin, doxycyklin, ciprofloxacin, streptomycin – højeffektive hvis startet tidligt.
• Efter-eksponerings-profylaxe: Doxycyklin for kontakter.
• Forebyggelse: Gnager-kontrol, loppe-middel, undgå håndtering af syge/døde dyr, beskyttelsesudstyr til lab-arbejdere.

Ingen vaccin er i øjeblikket tilgængelig. Hurtig diagnostik og antibiotika forhindrer dødelighed (ubehandlet: 30–60 %; behandlet: <10 %).