Befaringsvirus: Struktur, klassifikation og sygdomsoversigt

Befaringsvirus (MuV) er den ætiologiske agent for befaring, en akut systemisk viral sygdom karakteriseret ved parotitis.

Virologisk klassifikation

• Familie: Paramyxoviridae
• Slægt: Orthorubulavirus
• Art: Mumps orthorubulavirus

Struktur & Genom

• Morfologi: Omhyllet, pleomorphe sfæriske partikler (100–300 nm diameter).
• Genom: Enkeltrådet, negativt-sens, ikke-segmenteret RNA (~15,3 kb).
• Nøgle-glykoproteiner:
  • Hemagglutinin-neuraminidase (HN): receptor-binding, neuraminidase-aktivitet, fusions-fremme.
  • Fusions (F) protein: medvirerer viral omhylle-værtsmembran-fusion.
• Interne proteiner: Nukleokapsid (N), fosfoprotein (P), stor polymeras (L), matrix (M), og V/W/I ikke-strukturelle proteiner (immun-undvigelse).

Patofysiologi i korthed

1. Respiratorisk dråbe-indgang → infektion af nasofaryngealt epitel.
2. Lokal replikation → viræmi → spredning til spytkirtler, testikler, æggestokke, pankreas, CNS.Immunsvar (IgM, IgG, cytotoksiske T-celler) rydder virus; IgG giver langvarig immunitet.

Klinisk betydning

Før vaccination var befaring en universal barndomssygdom. Komplikationer inkluderer orkit (pubertets-mænd), ooforitis, pankreatit, meningit, encefalitis og sensorineuralt høretab. Den levende-attenuerede befaringsvaccine (Jeryl Lynn-stamme, i MFR) har reduceret incidens med >99 % i lande med højt dækning.