|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Virusinfektioner

Viral konjunktivitis: En taxonomisk guide til adenovirus og herpesvirus ætiologier

Viral konjunktivitis: Ætiologisk klassifikation

Viral konjunktivitis forårsages primært af to virusfamilier. Taxonomi følger International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV).

Familie Adenoviridae

  • Slægt: Mastadenovirus (humane adenovirusser)
  • Arter forbundet med konjunktivitis:
    • Human mastadenovirus B (typer 3, 7, 11, 14, 16, 21, 34, 35, 50, 55)
    • Human mastadenovirus D (typer 8, 19, 37, 53, 54, 56) — epidemisk keratokonjunktivitis (EKC)
    • Human mastadenovirus E (type 4) — faryngokonjunktival feber (PCF)
  • Kliniske syndromer: EKC (alvorlig, højt smitsom, hornhindesubelepitielle infiltrater), PCF (feber, faryngitis, follikulær konjunktivitis), akut unspecifik follikulær konjunktivitis.

Familie Herpesviridae

  • Underfamilie Alphaherpesvirinae
    • Slægt Simplexvirus: Human alphaherpesvirus 1 (HSV-1), Human alphaherpesvirus 2 (HSV-2)
    • Slægt Varicellovirus: Human alphaherpesvirus 3 (VZV)
  • Kliniske syndromer:
    • HSV: dendritisk keratitis, blefarokonjunktivitis, neonatal herpes
    • VZV: herpes zoster ophthalmicus (HZO) — dermatomal konjunktivitis/keratitis

Andre virale årsager (Mindre almindelige)

  • Picornaviridae: Enterovirus 70 (akut hæmorragisk konjunktivitis), Coxsackie A24v
  • Poxviridae: Molluscum contagiosum (låglæser → follikulær konjunktivitis)
  • Paramyxoviridae: Mæslinger (konjunktivitis prodrom)
  • Coronaviridae: SARS-CoV-2 (follikulær konjunktivitis, sjælden)

Diagnostisk tilgang

  • Klinisk: follikulær vs. papillær reaktion, preaurikulær lymfeknude, hornhinde involvering, systemiske tegn.
  • PCR (konjunktival skrabning) — definitivt for adenovirus, HSV, VZV, enterovirus.
  • Hurtig antigentest (adenovirus) — moderat sensitivitet.
  • Dyrkning — langsom, mindre sensitiv.

Håndtering

  • Adenovirus: supportive (kolde kompresser, glidemidler); povidon-jod 0,5% kan reducere udskillelse; topiske steroid kun hvis hornhindeinfiltrater (specialist overvågning).
  • HSV/VZV: orale antivirale (aciclovir, valaciclovir) + topiske (trifluridin, ganciclovir) til keratitis.
  • Infektionskontrol: streng hygiejne (adenovirus overlever uger på overflader).

Præcis ætiologi guider terapi, isolering, og prognose.

Virusinfektioner